麻黄加术汤方证学习笔记
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2020-10-25
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【麻黄加术汤方】麻黄去节，三两（9ｇ）,桂枝去皮，二两（6ｇ）,甘草炙，一两（3ｇ）,杏仁去皮尖，七十个（12ｇ）,白术四两（12ｇ）.
【麻黄加术汤速记】麻黄汤中加白术。
【麻黄加术汤方证】太阳寒湿痹证。
【方证研究】寒湿乘机侵袭肌表筋脉，筋脉既不得营卫温煦、滋养，又被寒湿所肆虐，则身体疼痛剧烈烦扰不宁；寒湿闭阻经气脉络，则无汗；筋脉为寒湿所浸淫，则筋脉关节疼痛因寒湿而加剧；舌淡，苔薄，脉浮或紧均为寒湿浸淫之象。其治当解表除湿，散寒止痛，然则邪去病愈。
方中麻黄发汗舒筋，疏散风寒。白术燥湿健脾，和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛。杏仁宣畅气机，散寒泄湿。甘草益气荣汗源。
【辨证要点】
(1)以肌肉或关节疼痛为基本要点。
(2)以无汗、口淡、不渴为审证要点。
(3)以舌恢、苔薄、脉浮或紧为鉴别要点。
(4)可能有关节屈伸不利。
(5)发作或加重常常与天气变化有关。
(6)病变证机在表是营卫不和，在筋脉或骨节是经气脉络阻滞不通。
以上6个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用麻黄加术汤。麻黄加术汤可以用于治疗坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、急性肾炎等病证而见上述证机者。
【煎服方法】上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
【方药功用】方中麻黄发汗舒筋，疏散风寒。白术燥湿健脾，和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛。杏仁宣畅气机，散寒泄湿。甘草益气荣汗源。
【仲景麻黄加术汤基本方证】
金匮要略2 痉湿暍
20、湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
【麻黄加术汤速记】麻黄汤中加白术。
【麻黄加术汤方证】太阳寒湿痹证。
【方证研究】寒湿乘机侵袭肌表筋脉，筋脉既不得营卫温煦、滋养，又被寒湿所肆虐，则身体疼痛剧烈烦扰不宁；寒湿闭阻经气脉络，则无汗；筋脉为寒湿所浸淫，则筋脉关节疼痛因寒湿而加剧；舌淡，苔薄，脉浮或紧均为寒湿浸淫之象。其治当解表除湿，散寒止痛，然则邪去病愈。
方中麻黄发汗舒筋，疏散风寒。白术燥湿健脾，和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛。杏仁宣畅气机，散寒泄湿。甘草益气荣汗源。
【辨证要点】
(1)以肌肉或关节疼痛为基本要点。
(2)以无汗、口淡、不渴为审证要点。
(3)以舌恢、苔薄、脉浮或紧为鉴别要点。
(4)可能有关节屈伸不利。
(5)发作或加重常常与天气变化有关。
(6)病变证机在表是营卫不和，在筋脉或骨节是经气脉络阻滞不通。
以上6个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用麻黄加术汤。麻黄加术汤可以用于治疗坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、急性肾炎等病证而见上述证机者。
【煎服方法】上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
【方药功用】方中麻黄发汗舒筋，疏散风寒。白术燥湿健脾，和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛。杏仁宣畅气机，散寒泄湿。甘草益气荣汗源。
【仲景麻黄加术汤基本方证】
金匮要略2 痉湿暍
20、湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。