经方辩治水肿
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-09-03
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夏某，女，77岁，河南息县人，因去年回老家时看的一个病人，经人介绍前来就诊，有多下肢水肿病史，因考虑年纪偏大，以前未治疗，听闻我在老家看病，要求过来好好接受治疗。刻诊：眼睑水肿，下肢更为明显，下肢沉重走路无力，怕冷，头昏，倦怠乏力，汗出，舌质淡，苔白，脉沉弱；辨为阳虚水气证与太阳风水证，治当温阳利水，益气健脾利水，给予防已黄芪汤与真武汤合方加味，防已12g，生黄芪30g，炙甘草12g，茯苓18g，白芍10g，生姜10g，生白术30g，附子5g，桂枝10g，红参10g，鸡血藤30g，老鹳草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：水肿明显减轻，走路感觉轻松许多，以前方6剂；未再出现水肿，为巩固治疗以前方治疗15剂。随访1年，一切尚好。
辩证思路：根据水肿、沉重怕冷辨为阳虚，再根据颜面发热、舌质淡，苔白眼睑水肿辨为太阳风水证，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚水气证与太阳风水证；方以防已黄芪汤益气健脾利水，发表散寒，以真武汤温阳利水，加红参益气化阳，桂枝温阳化水。方药相互为用，以取其效。
辩证思路：根据水肿、沉重怕冷辨为阳虚，再根据颜面发热、舌质淡，苔白眼睑水肿辨为太阳风水证，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚水气证与太阳风水证；方以防已黄芪汤益气健脾利水，发表散寒，以真武汤温阳利水，加红参益气化阳，桂枝温阳化水。方药相互为用，以取其效。