半夏泻心汤方解
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经方名家
全国著名经方大师王付
王付(1958.7~,又名王福强),男,河南省济源市人,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,医学硕士,全国著名经方大师,教授, 主任中医师(执业单位/地点:河南经方医药研究院中医门诊) <更多>
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半夏泻心汤方解
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2021-01-21 阅读量:
半夏泻心汤方解
【组成】
黄芩三两、黄连一两、半夏半升、干姜三两、人参三两、炙甘草三两、大枣十二枚。
【功用】清热燥湿、消痞散结。
【用法】上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。
中医证型
中焦湿热夹虚证。症见自我感觉心下胀满不通,无痛或疼痛,干呕或呕吐,肠鸣,周身油腻,肢体困重,疲倦乏力,大便稀溏,舌质红苔黄腻,脉弦。
【西医证型】
适用于胃肠炎、慢性胃炎、慢性痿缩性胃炎,胃癌,口腔溃疡,口腔扁平苔癣,消化道溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱、消化不良、小儿中毒性消化不良、腹泻、妊娠恶阻,湿疹,肥胖,糖尿病,高血压,心脏病,脑中风可中风后遗症,脑梗塞,脑动脉硬化等。
【加减变化】
病变以寒为主要矛盾,可加大干姜、半夏用量,或加川椒、吴茱萸,以温中散寒燥湿;病变以热主要矛盾,可加大黄芩、黄连用量,或加石膏、栀子,以清利湿热。病变以虚为主要矛盾,可加大人参、甘草用量,以益气补中;腹胀满者,加枳实、厚朴、木香,以理气除胀;呕吐较甚者,加大半夏用量,或加陈皮、生姜;食积不化者,加鸡内金、生山楂,以消食导滞;舌苔黄厚腻者,加全瓜蒌、薏苡仁,以清热利湿;腹痛者,加芍药、元胡,以缓急止痛;大便秘结者,加大黄、芒硝,以清热通便。
现代药理研究
根据现代药理研究分析本方具有抗菌,解热,消炎,镇静,健胃,调整胃肠,镇吐,止泻。其中黄连、黄芩广谱抗菌,抑制多种致病微生物,除上部炎症,解热,消炎,镇静,解痉。黄连止泻,抗溃疡;半夏镇吐;干姜祛除胃肠平滑肌紧张和痉挛,促进血液循环;人参补虚,抗疲劳,改善消化吸收功能。

【方解】
本方是张仲景《伤寒论》中一首著名的方剂,以清热利湿补虚之法治疗寒热夹虚证。方中黄芩、黄连苦寒清热;半夏、干姜温中散寒,降逆止呕;人参、大枣、甘草补中益气调和诸药。
【仲景原文】
辨太阳病脉证并治(下)第七
149、伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
金匮要略17  呕吐哕下利
10、呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。