经方辨治冠心病
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2020-03-09
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李某，男，70岁，北京人。有冠心病病史，因病情加重经病友介绍前来网诊。刻诊：胸部闷痛，夜间痛甚，疼痛固定不移，遇烦恼怒而加重，平素情绪低落，性格内向，不思饮食，倦怠乏力，舌质紫暗，苔薄黄，网诊无诊摸脉。根据以症状表现辨为气滞血瘀证给予四逆散、桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方，北柴胡24g，黄芩10g，红参10g，生半夏12g，炙甘草12g，生姜10g，大枣12枚，白芍12g，赤芍12g，枳实12g，川芎15g，桂尖12g，桃仁12g，茯苓12g，制川乌6g，丹参12g。15剂，一次性把水加够（2500ml)，大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间)，每天一付，早、中、晚分服。
二诊：胸闷较前减轻，以前方15剂。
三诊：心痛减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，15剂。
四诊：胸闷基本消除，心痛明显减轻，以前方15剂。
七诊：诸证较前有好转，又以前方治疗15余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。
用方思路：根据胸部闷痛，夜间痛甚，疼痛固定不移，辨为瘀，再根据遇烦恼怒而加重，平素情绪低落，性格内向，辨为少阳胆热气郁证。方以四逆散疏利气机；以桂枝茯苓丸活血化瘀；小柴胡汤清胆热、调气机、益正气，加丹参益气活血化瘀，制川乌止痛，方药相互为用，以奏其效。
二诊：胸闷较前减轻，以前方15剂。
三诊：心痛减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，15剂。
四诊：胸闷基本消除，心痛明显减轻，以前方15剂。
七诊：诸证较前有好转，又以前方治疗15余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。
用方思路：根据胸部闷痛，夜间痛甚，疼痛固定不移，辨为瘀，再根据遇烦恼怒而加重，平素情绪低落，性格内向，辨为少阳胆热气郁证。方以四逆散疏利气机；以桂枝茯苓丸活血化瘀；小柴胡汤清胆热、调气机、益正气，加丹参益气活血化瘀，制川乌止痛，方药相互为用，以奏其效。