经方辨治慢性胃炎
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-11-11
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林某，女，33岁，遵义人，有慢性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘胀满，脘腹窜痛，心下痞闷，饮食不佳，倦怠乏力，心胸烦闷，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为脾胃寒热夹杂证与气郁证，给予橘枳姜汤与半夏泻心汤合方加味，枳实10ｇ，陈皮48ｇ，薤白24ｇ，生姜24ｇ，红参10g，大枣12枚，姜半夏12g，黄芩10g，干姜10g，黄连5g，生麦芽24g，炙甘草10g，鸡内金30g（打粉冲服）；3剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：6剂，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。
用方体悟：根据胃脘满痛怕冷辨为寒，再根据脘腹窜痛，心下痞闷，心胸烦闷、辨为气郁，因口苦、苔薄黄辨为热，又因倦怠、脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾胃虚寒证与气郁证；方以橘枳姜汤行气解郁通阳，以半夏泻心汤益气清热散寒，加生麦芽消食和胃，兼以解郁。方药相互为用，以取其效。
用方体悟：根据胃脘满痛怕冷辨为寒，再根据脘腹窜痛，心下痞闷，心胸烦闷、辨为气郁，因口苦、苔薄黄辨为热，又因倦怠、脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾胃虚寒证与气郁证；方以橘枳姜汤行气解郁通阳，以半夏泻心汤益气清热散寒，加生麦芽消食和胃，兼以解郁。方药相互为用，以取其效。